當(dāng)前，區(qū)塊鏈技術(shù)的集成應(yīng)用已被提高到國家戰(zhàn)略層面，這也推動(dòng)了醫(yī)藥行業(yè)探索“區(qū)塊鏈+”在醫(yī)藥領(lǐng)域的運(yùn)用。此前，衛(wèi)寧健康（300253.SZ）、樂心醫(yī)療、迪安診斷等一批醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開始布局區(qū)塊鏈，不僅如此，輝瑞、諾華等制藥巨頭也早已投入重金布局區(qū)塊鏈。在業(yè)內(nèi)看來，區(qū)塊鏈目前最大的價(jià)值則在于解決醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)龐雜的痛點(diǎn)。

11月20日，瑞康醫(yī)藥（002589.SZ）宣布與浙商銀行聯(lián)合打造區(qū)塊鏈醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)。據(jù)悉，瑞康醫(yī)藥作為一家銷售網(wǎng)絡(luò)遍布全國的藥械合一的綜合醫(yī)藥流通服務(wù)商，是連通上游藥品廠、藥械廠和下游醫(yī)院、藥店之間的行業(yè)中樞。

今年以來，浙商銀行與瑞康醫(yī)藥聯(lián)合，針對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)資金墊付多、應(yīng)收賬款多等痛點(diǎn)問題，開發(fā)了為醫(yī)藥流通行業(yè)量身定制的區(qū)塊鏈分銷通平臺(tái)及其金融服務(wù)方案，解決瑞康醫(yī)藥供應(yīng)鏈上下游的中小企業(yè)融資難融資貴融資慢的問題，建設(shè)新型的瑞康醫(yī)藥區(qū)塊鏈醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)。

打通上下游，盤活醫(yī)療大數(shù)據(jù)，區(qū)塊鏈優(yōu)化行業(yè)生態(tài)圈

瑞康醫(yī)藥方面透露，浙商銀行應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)和金融創(chuàng)新，與瑞康醫(yī)藥合作打造區(qū)塊鏈醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)，可以為上游藥品廠、藥械廠和下游醫(yī)院、藥店等客戶提供更全面的、更有針對(duì)性的供應(yīng)鏈金融服務(wù)，幫助醫(yī)藥流通企業(yè)實(shí)現(xiàn)新的商業(yè)模式、助力醫(yī)療服務(wù)行業(yè)生態(tài)圈的優(yōu)化升級(jí)。目前，區(qū)塊鏈技術(shù)也在加速落地醫(yī)藥行業(yè)多個(gè)領(lǐng)域。2019年4月8日，首屆世界大健康博覽會(huì)舉行期間，阿里云宣布其聯(lián)合支付寶共同研發(fā)的區(qū)塊鏈醫(yī)療解決方案已經(jīng)正式應(yīng)用于武漢中心醫(yī)院的電子處方，武漢市中心醫(yī)院也成為首家應(yīng)用該技術(shù)方案的“未來醫(yī)院”。近日，上海國際醫(yī)藥供應(yīng)鏈信息服務(wù)平臺(tái)揭牌，這是上海國際貿(mào)易單一窗口針對(duì)單一垂直行業(yè)進(jìn)行深度服務(wù)的首個(gè)平臺(tái)。平臺(tái)實(shí)現(xiàn)分布式賬本、數(shù)據(jù)防篡改和信息可追溯，為進(jìn)口醫(yī)療器械和藥品等行業(yè)上下游企業(yè)提供從源頭到消費(fèi)的“端到端”、“可視化”供應(yīng)鏈信息服務(wù)。醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)復(fù)雜，隨著越來越多藥企布局區(qū)塊鏈，有望解決數(shù)據(jù)安全等問題。國信證券（11.360， 0.08， 0.71%）分析報(bào)告指出，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生眾多數(shù)據(jù)，如患者醫(yī)療數(shù)據(jù)，臨床數(shù)據(jù)，醫(yī)保賬單等。這些數(shù)據(jù)容易被攻擊篡改，同時(shí)不夠透明。區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)中，可以保證這些數(shù)據(jù)的安全，減少當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中介機(jī)構(gòu)的摩擦成本。

對(duì)用戶來說，區(qū)塊鏈醫(yī)療除了數(shù)據(jù)還有票據(jù)

實(shí)際上，對(duì)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的討論在業(yè)內(nèi)一直沒有停止過，醫(yī)療數(shù)據(jù)是屬于個(gè)人、醫(yī)院科室專家，還是衛(wèi)生管理部門呢？清華x-lab青藤鏈盟研究院院長鐘宏認(rèn)為，在當(dāng)時(shí)數(shù)據(jù)權(quán)屬不清晰，缺乏有效的數(shù)據(jù)可信共享技術(shù)解決方案，阻礙了人工智能產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。“數(shù)據(jù)存在醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺(tái)、地方政府的健康信息管理平臺(tái)，那么，誰對(duì)健康數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全隱私保護(hù)、共享機(jī)制、權(quán)益分配機(jī)制進(jìn)行有效管理呢？”鐘宏表示，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以讓信息靈活流動(dòng)，但沒辦法保障可信數(shù)據(jù)安全的價(jià)值傳遞和交易。所以我們關(guān)注區(qū)塊鏈技術(shù)，關(guān)注區(qū)塊鏈技術(shù)如何在人工智能大數(shù)據(jù)時(shí)代，提供一種有效的安全的數(shù)據(jù)共享模式。除了用區(qū)塊鏈幫助醫(yī)療大數(shù)據(jù)的確權(quán)和流轉(zhuǎn)，也有公司已經(jīng)在做基于區(qū)塊鏈技術(shù)的智慧醫(yī)療整合方案了。據(jù)了解，醫(yī)鏈集團(tuán)已經(jīng)與延安市政府簽約合作智慧醫(yī)療城市項(xiàng)目，用區(qū)塊鏈技術(shù)建設(shè)延安市智慧醫(yī)療城市，并且將延安市四家醫(yī)院的電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行了互聯(lián)互通，延安市的市民可以下載醫(yī)鏈健康DAPP查詢自己過往的歷史診療記錄。醫(yī)鏈集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人兼CTO康小平說道，“到2030年左右，中國的老齡化人口將達(dá)到25%以上，因此也誕生了一系列打著大健康旗號(hào)的公司做醫(yī)療健康。但是經(jīng)過我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基本上都是一塊一塊的做，很難聯(lián)動(dòng)發(fā)展。數(shù)據(jù)很難互聯(lián)互通，妨礙了醫(yī)療業(yè)務(wù)的協(xié)同發(fā)展。所以醫(yī)鏈集團(tuán)的設(shè)計(jì)更加注重安全性、兼容性、擴(kuò)展性、開放性、互操作性。醫(yī)鏈想做的是一個(gè)醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)，解決未來因業(yè)務(wù)發(fā)展而遇到的瓶頸問題，構(gòu)建讓更多醫(yī)療公司成長的醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)。”

醫(yī)鏈集團(tuán)醫(yī)療大數(shù)據(jù)架構(gòu)模型

另一方面，大眾在就醫(yī)時(shí)面對(duì)的難點(diǎn)還有就醫(yī)環(huán)節(jié)復(fù)雜、報(bào)銷流程緩慢等。據(jù)悉，浙江電子票據(jù)改革已進(jìn)入?yún)^(qū)塊鏈應(yīng)用階段，實(shí)現(xiàn)“操作有留痕、過程可追溯、結(jié)果可倒查”。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，截至10月28日，醫(yī)療電子票據(jù)已經(jīng)遍及全省480家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)開票量1.04億張、金額417億元。通過線上掃碼就醫(yī)，除了支付，也囊括了排隊(duì)掛號(hào)、就診取藥、零星醫(yī)療報(bào)銷等就醫(yī)的每一個(gè)步驟，這其中就涉及到付款、開票機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、報(bào)銷機(jī)構(gòu)等等。浙江借助螞蟻區(qū)塊鏈技術(shù)發(fā)布全國首個(gè)區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺(tái)，將上述“孤島”串聯(lián)了起來。它不僅重組、優(yōu)化醫(yī)院單獨(dú)空間內(nèi)的辦事流程，還突破了傳統(tǒng)紙質(zhì)財(cái)政醫(yī)療票據(jù)管理模式。對(duì)患者來說，去醫(yī)院看病，要經(jīng)歷掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取票、拿藥、取報(bào)告等多個(gè)環(huán)節(jié)。現(xiàn)在只要打開手機(jī)上的“浙里辦”APP，就可以一站式完成所有的環(huán)節(jié)。據(jù)測算，平均看病環(huán)節(jié)從6個(gè)減少到2個(gè)，減少4次排隊(duì)；人均就診時(shí)間從170分鐘降低為75分鐘，降幅近6成。同時(shí)，全流程電子票據(jù)的上線，有效解決患者保存醫(yī)療發(fā)票的難題，電子票據(jù)自動(dòng)歸集到個(gè)人名下，可供使用者隨時(shí)查詢。浙江省已經(jīng)取得了一定的成果，但是對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)療行業(yè)來說，信息孤島問題嚴(yán)重，醫(yī)療數(shù)據(jù)信息量大，數(shù)據(jù)采集困難，尤其是三四線城市醫(yī)院和醫(yī)療結(jié)構(gòu)，都有不同的標(biāo)準(zhǔn)和體系，如果在數(shù)據(jù)端無法達(dá)成共識(shí)，距真正打通醫(yī)療大數(shù)據(jù)的上鏈流轉(zhuǎn)，仍然還有很長的路要走。當(dāng)然，醫(yī)療只是區(qū)塊鏈在民生領(lǐng)域的應(yīng)用之一，從目前的成果來看，其更重要的意義在于，其為未來更多政務(wù)信息和公眾事務(wù)通過區(qū)塊鏈實(shí)現(xiàn)更高效更準(zhǔn)確地流轉(zhuǎn)，提供了參考范式。

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