一、X線機的構成
X線是由高速運動的電子束撞擊物質而突然受阻時產生的。如前所述,要產生X線需具備以下條件:有高速運動的電子流;有能承受高速電子撞擊的阻擋物;為獲得高速電子流而應有的高真空和高電壓。
醫用X線機就是根據X線產生的必備條件,結合醫學臨床診斷和治療的需要,設計制造的一種把電能轉換為X線能的綜合性醫療儀器。它的型號不一,結構差異很大,但其基本構成可以分為X線發生裝置和輔助設施兩大部分。
1.X線發生裝置
是指完成X線產生并對其進行控制的裝置。它由4個部件組成。
(1)控制臺是控制X線的輸出時間,調節X線的質和量,并對其進行指示的裝置。
(2)高壓發生器是為X線管提供直流高壓的裝置。由于電路結構的需要,為X線管燈絲提供加熱電流的X線管燈絲變壓器也設置在高壓發生器中。
(3)X線管是將電能轉換為X線能的關鍵部件,由X線球管和管套組成 。
(4)高壓電纜是連接高壓發生器與X線管的多芯絕緣導線。
2.輔助設施
是指為滿足臨床診療的需要而設計的各種與X線發生裝置配套的設施。主要有:支持X線 管的各種機械裝置,如天軌、地軌、立柱、吊架等,安置人體進行X線檢查的各種檢查床, 如攝影床、診視床,將熒光影像轉換成電視影像的影像增強器和X線電視,以及用于心血管檢查的各種配套設施等。
二、X線設備的分類
醫用X線設備按其使用目的分為診斷和治療兩大類。
1.診斷機
是指利用X線透過人體所形成的各種影像對患者進行診斷的X線機。它又可分為多種類型。
(1)按結構形式分類主要有:
①便攜式 這種X線機結構簡單,重量輕,裝卸方便,整機機件可分別裝于手提箱或背包內攜帶,適合院外做流動性臨時檢查;
②移動式 這種X線機結構緊湊,體積小,X線發生裝置和應用設施緊湊地組裝在機座上,其機座置有滾輪或裝有電瓶車,人力或電力驅動,移動方便。它能在病房內做流動性床邊透視和攝影檢查,如配有影像增強器和X線電視,可進行監視和介入性治療;
③固定式 這種X線機機件多而重,結構復雜,需固定在專用機房內使用。這類機器對供電電源、機房、安裝、調試等都有嚴格要求。
(2)按輸出功率分類
是指按X線管的標稱功率如10、20、50 kW等,在我國通常以X線管允許通過的最大管電流的大小分類:
①小型機 最大管電流在100mA以下的X線機;
②中型機 最大管電流在200~500mA的X線機;
③大型機 最大管電流在500mA以上的X線機。
(3)按使用范圍分類大致為2類:
①綜合性X線機 具有透視和攝影等各種功能,適合做多種疾病和部位檢查的X線機;
②專用X線機 為適應某些專科疾患檢查的X線機,如牙科X線機、乳腺攝影X線機、心血管造影X線機。
2.治療機
根據X線的生物效應,對疾患進行治療的X線機,按其用途可分為3類。
(1)接觸治療機主要用于治療皮膚表面或體腔淺層的疾患。
(2)表層治療機主要用于較大面積的皮膚或淺層疾患的治療。
(3)深部治療機主要用于組織深部疾患的治療。
三、診斷用X線機的不同功能
診斷用X線機,因其結構、輸出功率不同,其功能各異。現以中型X線機為例,簡述其具有 的各項功能。
1.X線透視所謂透視,就是利用X線具有穿透作用和熒光作用這兩大特性,借助熒光屏而實現的一類診斷方法。
(1)普通透視利用人體不同組織間的密度差異,或正常組織與病變組織間的形態差異,形成密度(或亮度)對比的影像而進行診斷的方法。
(2)胃腸鋇劑透視由于消化道組織間缺乏密度差異,普通透視不易發現疾患,故需口服能吸收X線的硫酸鋇,方能形成具有明顯對比的影像,以對疾患作出診斷。
2.X線攝影
借助X線機各種攝影裝置將被檢部位的影像記錄在X線膠片上而進行診斷的一類方法。
(1)普通攝影是指X線透過人體直接照射到裝有X線膠片的暗盒上,使膠片感光而形成影像的攝影方法。
(2)濾線器攝影為了提高影像清晰度而采取的一種攝影措施。因為X線穿過人體時,其中一部分因人體組織的作用而產生一些方向不一、波長較長的X線,稱散射線或二次射線。這些散射線也會使膠片感光,造成影像模糊不清,對比度下降。為了消除這種影響,在X線機結構上設計了濾線裝置,稱濾線器。在普通X線攝影中,根據需要增設濾線器的方法,即濾線器攝影。
3.胃腸攝影又稱點片攝影,是專為顯示消化道影像而采用的一種攝影方式。
4.體層攝影也稱斷層攝影,是專為攝取人體內部某一斷面結構上的影像所采用的一種攝影方式。 因為在上述前3種攝影方式中,由于人體組織投影相互重疊,所形成的影像必然是組織重疊在一起的復合影像,這種影像會使某些具有診斷意義的病變顯示不清,造成診斷上的困難。為消減這一弊端帶來的影響可采用斷層攝影方式。