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醫(yī)學(xué)診斷專家系統(tǒng)的介紹與人工智能技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷中的應(yīng)用及發(fā)展

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  醫(yī)學(xué)診斷專家系統(tǒng)第一個(gè)人工智能的醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)出現(xiàn)在 20 世紀(jì) 50 年代的后期, 當(dāng)時(shí)為了模擬病人的病癥和疾病之間的關(guān)系, 主要的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)被融合到專家系統(tǒng)中。系統(tǒng)通過啟發(fā)式推理對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)( 數(shù)據(jù)常常是一些噪聲并且是不完整的) 應(yīng)用先驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行推理。就各種專家系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求提出了以下幾個(gè)主要問題: ( 1) 怎樣找出一個(gè)合適的觀察數(shù)據(jù)的表示法; ( 2) 怎樣定義一個(gè)合適的領(lǐng)域知識(shí)的表示法; ( 3) 怎樣能獲得有效表示診斷假設(shè)的測(cè)量; ( 4) 怎樣處理觀察數(shù)據(jù)的不精確性和不確定性。早期的專家系統(tǒng)為了完成啟發(fā)式推理分類采用了連續(xù)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的方法, 在推理過程中知識(shí)以“if ……then”的句法形式進(jìn)行封裝, 例如, M YCIN 系統(tǒng)中, 推理規(guī)則是一種簡(jiǎn)單、模塊化的工具, 但是它們的形式是有限的, 并且許多規(guī)則需要處理真實(shí)生命的問題。另一種傳統(tǒng)的人工智能框架方法同樣被應(yīng)用到這個(gè)領(lǐng)域, 因?yàn)樗鼈兪敲枋鲋R(shí)比較好的代表者( 在醫(yī)學(xué)診斷中一個(gè)重要的觀點(diǎn)) , 但是這些暴露出了對(duì)生產(chǎn)規(guī)則的相似性限制, 數(shù)據(jù)推理和目標(biāo)推理的一些比較復(fù)雜的推理方法, 到后來才得到了發(fā)展。例如: 黑板系統(tǒng)[ 1] 是通過假設(shè)和測(cè)試迭代過程工作的, 這些不同的知識(shí)代表和控制方法的形式在理論上可能被認(rèn)為是同等的, 它們提供了一種強(qiáng)弱交替規(guī)則的解決方案。由于醫(yī)學(xué)診斷潛在的復(fù)雜性顯示出了 20 世紀(jì) 60 年代和 70 年代常規(guī)問題的解決發(fā)展?fàn)顩r受到了限制, 直到最近幾年才得到了發(fā)展, 并且發(fā)展趨勢(shì)重點(diǎn)在有限的特殊領(lǐng)域的問題的解決。醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)的研究揭示了 3 個(gè)特殊的問題。 ( 1) 知識(shí)工程被證明是一項(xiàng)瑣細(xì)的任務(wù)。知識(shí)工程這個(gè)術(shù)語(yǔ)是指在一個(gè)專家系統(tǒng)中所代表的某一領(lǐng)域?qū)<抑R(shí)被清楚表達(dá)的過程。問題常常在尋求一種數(shù)學(xué)表達(dá)方式之前就發(fā)生了, 因?yàn)閷<覀兂3ky以精確鑒別他們所使用的邏輯方法, 或者解釋清楚他們自己所依賴的假設(shè)。醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)他( 她) 們自己難以分析他( 她) 們的智能診斷過程, 這個(gè)過程是專業(yè)訓(xùn)練和臨床經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)物。加之, 醫(yī)生們與計(jì)算機(jī)科學(xué)家們的文化差異也同樣增加了雙方之間的交流障礙。File 和 Dugarg [ 2]給出了不同種類甲狀腺病變的診斷專家系統(tǒng)的詳細(xì)例子, 說明了領(lǐng)域知識(shí)沒有一種統(tǒng)一的描述格式。為了解決這個(gè)問題, 科學(xué)家們開發(fā)出了通用方法學(xué)。例如, 普通的 KADS ——一個(gè)對(duì) KADS 技術(shù)的繼承者, 是由建立基于知識(shí)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)方法學(xué)的收集組成, 它產(chǎn)生一種以系統(tǒng)的和核查文獻(xiàn)的方式系統(tǒng) [ 3] 。但通過一種非常詳細(xì)的方法步驟時(shí), 以知識(shí)工程工作平臺(tái)形式的自動(dòng)支持系統(tǒng)可能是有用的[ 4] 。在醫(yī)療系統(tǒng)的特殊病例中, PRO 的形式途徑為捕獲醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床過程提出了一個(gè)公式, 這個(gè)公式在理性上是由軟件工程師們?yōu)榱舜_保清晰、合理和非含糊的設(shè)計(jì)而使用的, 它由一種正式的描述語(yǔ)言和似乎是合理的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的知識(shí)代表語(yǔ)言所組成 [ 5]

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