11月27日，全國首個縣域“云上醫共體”在浙江省天臺縣正式上線。

這一數字化醫共體由阿里健康、熙牛醫療基于云計算的理念設計開發，以天臺縣人民醫院為核心，在一個云架構的數據中臺上，實現整個天臺縣的醫療機構信息系統與公共衛生數據的互聯互通，以改變當地“信息孤島”的醫療現狀。

從問題出發，醫共體信息化建設不足

“我們搭建這一套系統的目的，是希望實現從以患者疾病為中心到以居民健康為中心的轉變，讓醫院無處不在、讓醫生無微不至、讓優質醫療服務‘跟跑’百姓健康，努力打造出縣域醫共體建設的‘天臺模式’。”天臺縣衛健局黨委書記、局長張乾榮表示。

讓優質醫療服務“跟跑”百姓健康的核心，是信息的互聯互通。“每次去醫院，病例和檢查報告帶一堆，萬一遺失就要重復檢查”，“日常在家檢測的血壓，不能同步家庭醫生和醫院，沒人做我的日常管理”。

這些老百姓的就醫痛點，大多是國內當前現行的醫共體信息化建設不足的體現：基層醫療機構信息化建設條塊分割，區域醫療衛生平臺缺乏有效利用，各業務系統之間整合較為困難；縣級醫院、基層醫療機構、公共衛生管理業務分別擁有各自獨立的信息系統——現行模式沒有從根本上破除“信息孤島”的現象，不利于醫共體“一家人、一盤棋、一本帳”的監管與運營，也遠未實現對轄區居民的全程、全生命周期管理。

探索合作模式，拆除區域內醫療機構信息“圍墻”

從縣到鄉，再逐級到村，就有縣醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室三級不同的醫療機構，三者之間如何才能更好的做到醫療信息串聯互通？這幾年來，為了貫徹浙江省深化醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，天臺縣一直在探索利用互聯網技術，在建設真正一體化的醫共體方面不懈努力。

一年前，天臺縣政府與阿里健康、熙牛醫療一起，開始探討一個全新的醫療“天臺模式”：通過云計算、大數據、IoT（物聯網）等技術，把縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等各級醫療機構當中的所有相關信息系統聯通起來。把區域內醫療機構間的信息“圍墻”拆除，才能真正實現全縣醫療健康管理服務的“一朵云、一張網、無邊界”。

經過反復討論溝通和方案設計，雙方最終做出了一套覆蓋全天臺地區的醫療行業解決方案。

天臺縣人民醫院副院長裘銀虹表示，“從管理者的角度去思考，我們要打造一個縣域健康管理平臺，在這個系統中，醫院是能走入田間地頭，是移動的，而患者是不動的；以老百姓的角度來講，這個系統能為他們帶來更加便捷、實惠、有價值的服務，老百姓接受程度肯定是很高的。”

服務覆蓋120家醫療機構，實現醫療資源統一化管理和最優化配置

目前，于天臺縣上線的云上醫共體覆蓋了120家醫療機構，包含浙江省人民醫院天臺分院，15家鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心，62家社區衛生服務站，42家村衛生室。

在云架構的醫共體數據中臺上，可以實現包括臨床管理、藥品管理、醫技醫輔、公共衛生、醫院運營等在內的所有業務系統的統一建設和應用，不僅可以對全縣居民的健康檔案進行數字化管理，實現縱貫居民全生命周期的健康管理服務，還能對醫共體業務和運營進行多角度、多層次、連續且動態的監管。

這意味著，借助云上醫共體，天臺縣可在全縣范圍內實現醫療資源的統一調配管理和最優化配置，真正實現全縣醫療機構間的無障礙交流，從根本上解決了“信息孤島”現象。對于病患來說，可以依托同一套系統，實現遠程門診、遠程診斷、雙向轉診等，從而真正實現“小病不出鄉，大病不出縣”。

“‘天臺模式’這一區域醫療健康數字解決方案具有高度的可復制性，我們希望更多的地區，通過搭建這樣的醫療行業數字新基建，來重塑當地的醫療健康體系，優化百姓的就醫體驗。”熙牛醫療負責人墻輝指出。

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