自2019年12月以來(lái), 全球流行的嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）已感染過(guò)億人，并導(dǎo)致了近2500萬(wàn)人死亡。現(xiàn)在全球報(bào)告的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）病例數(shù)已經(jīng)連續(xù)五周下降，表明即使存在病毒變體，簡(jiǎn)單的公共衛(wèi)生措施（大規(guī)模篩查和主動(dòng)隔離）仍能發(fā)揮作用。對(duì)于大規(guī)模篩查而言，需要高靈敏、高通量和低成本的檢測(cè)方法以識(shí)別感染者和追蹤潛在感染者，改善局部控制能力，并為區(qū)域疾病控制工作提供依據(jù)。RT-qPCR方法是COVID-19診斷的金標(biāo)準(zhǔn)方法，卻受限于訓(xùn)練有素的人員和昂貴的儀器需求，而無(wú)法在欠發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)廣泛應(yīng)用。因此亟需快速、靈敏、無(wú)需專業(yè)人員操作和復(fù)雜設(shè)備的COVID-19高通量測(cè)試方法以擴(kuò)展COVID-19的診斷能力。

近來(lái)，美國(guó)杜蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院分子診斷中心的胡曄教授和寧波教授報(bào)道了一種基于CRISRP技術(shù)的超靈敏、高通量COVID-19熒光診斷系統(tǒng)（CRISPR-FDS, CRISPR-based fluorescent detection system)。相關(guān)研究以“Ultra-sensitive and high-throughput CRISPR-powered COVID-19 diagnosis”為題發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊雜志《Biosensors and Bioelectronics》上（DOI:10.1016/j.bios.2020.112316）。南昌大學(xué)博士研究生黃震為該論文的第一作者。

研究的主要內(nèi)容介紹

CRISPR-FDS利用一步RT-PCR技術(shù)擴(kuò)增從樣品提取的病毒RNA目標(biāo)片段（ORF1ab 和N基因），將所得的擴(kuò)增子整體轉(zhuǎn)移至基于gRNA/Cas12a的CRISPR系統(tǒng)中進(jìn)行熒光檢測(cè)。目標(biāo)特異性的gRNA將引導(dǎo)Cas12a蛋白特異性切割目標(biāo)基因，同時(shí)非特異性切割單鏈熒光探針以釋放熒光信號(hào)。該方法也兼容RPA等恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù)，可將檢測(cè)時(shí)間縮短至50分鐘。CRISRP-FDS于其他非SARS-CoV-2病原體無(wú)交叉，且檢測(cè)限低至2 拷貝/反應(yīng)，較RT-qPCR優(yōu)勢(shì)明顯。且與臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行RT-qPCR測(cè)試相比，針對(duì)同樣的COVID-19疑似病例鼻拭子樣本進(jìn)行測(cè)試，CRISRP-FDS方法表現(xiàn)出更高的靈敏度和穩(wěn)定性。

CRISPR-FDS 診斷流程。該方法兼容拭子，唾液和血液等多種標(biāo)本，即可應(yīng)用于大規(guī)模篩查，也可實(shí)現(xiàn)POCT檢測(cè)，且具有極大的臨床應(yīng)用潛力。

值得注意的是，CRISPR-FDS采用了大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室中容易獲得的試劑和設(shè)備，可以很容易地實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，以滿足對(duì)高通量測(cè)試的需求。而且，胡教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步整合CRISPR-FDS技術(shù)和微流控芯片技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了基于智能手機(jī)讀取的唾液POCT測(cè)試（Science advances, DOI: 10.1126/sciadv.abe3703）以提升欠發(fā)達(dá)地區(qū)的測(cè)試能力。另外，胡教授團(tuán)隊(duì)基于CRISPR-FDS技術(shù)定量追蹤感染者血液中的病毒RNA，臨床研究表明該技術(shù)可以改善COVID-19診斷，用于SARS-CoV-2感染清除的評(píng)估，并預(yù)測(cè)感染的嚴(yán)重程度（Journal of Clinical Investigation, DOI: 10.1172/JCI146031）。

小結(jié)

CRISPR-FDS具有超高的靈敏度和特異性，簡(jiǎn)單，穩(wěn)定且無(wú)需昂貴的儀器，適用于COVID-19的大規(guī)模篩查。基于該技術(shù)的唾液POCT測(cè)試可以進(jìn)一步擴(kuò)展其應(yīng)用場(chǎng)景，提升欠發(fā)達(dá)地區(qū)的檢測(cè)能力。而且臨床驗(yàn)證已經(jīng)表明，CRISPR-FDS具有重大的臨床應(yīng)用價(jià)值以評(píng)估SARS-CoV-2的清除和預(yù)測(cè)疾病嚴(yán)重程度。

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