可穿戴式遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)正在獲得動(dòng)力，尤其是在面對(duì) COVID-19 大流行的情況下。采用精確生物傳感器、先進(jìn)算法和配套應(yīng)用程序開發(fā)的設(shè)備提供了前所未有的健康洞察力，幫助醫(yī)療專業(yè)人員和最終用戶主動(dòng)管理預(yù)防性護(hù)理需求和慢性病。“在過去，人們談?wù)摰氖橇炕淖晕矣?jì)算步數(shù)、監(jiān)測(cè)心率，但沒有洞察力。今天，有更多的分析和更多洞察你的健康——以及你應(yīng)該做什么，”安德魯貝克，其中之一Maxim Integrated 的醫(yī)療保健技術(shù)專家在最近的一次網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)上表示。

在他的會(huì)議“可操作的洞察力對(duì)可穿戴醫(yī)療保健革命的關(guān)鍵作用”中，貝克解釋了可穿戴設(shè)備需要提供什么以及如何幫助改善健康結(jié)果，同時(shí)阻止不斷上升的醫(yī)療保健成本。作為 Maxim 虛擬傳感器體驗(yàn)的一部分，該網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)現(xiàn)已按需提供。

在全球范圍內(nèi)，醫(yī)療保健成本為 9T 美元，約占全球國內(nèi)生產(chǎn)總值 （GDP） 的 10%。更重要的是，成本的增長速度高于通貨膨脹率。貝克說，可穿戴醫(yī)療保健技術(shù)可以幫助緩解這種增長。他說：“這確實(shí)促進(jìn)了思維方式的轉(zhuǎn)變。它真正掌控著個(gè)人的整體健康。希望你可以通過識(shí)別它們、改變生活方式或藥物治療來防止其中一些情況變得更糟。”

什么被認(rèn)為是可行的見解？它只是驅(qū)使用戶采取一些有意義的行動(dòng)的數(shù)據(jù)。考慮像糖尿病這樣的慢性疾病。借助連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀和隨附的應(yīng)用程序，用戶可以接收有關(guān)血糖水平的高、低和其他趨勢(shì)的數(shù)據(jù)，以及飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)這些血糖水平的影響等見解。有了這些數(shù)據(jù)，用戶可以更好地管理病情。對(duì)于預(yù)防性護(hù)理，例如，持續(xù)監(jiān)測(cè)心臟健康的可穿戴設(shè)備可以為可能需要進(jìn)一步評(píng)估的任何異常提供警報(bào)。

“通過使用這些遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)設(shè)備，可以更仔細(xì)、更有效地監(jiān)測(cè)和管理這些情況，”貝克說。

配備生物傳感器和先進(jìn)算法的可穿戴設(shè)備可以提供可行的健康洞察，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)，并最終實(shí)現(xiàn)更加個(gè)性化的醫(yī)療保健。

可穿戴設(shè)備可以支持個(gè)性化醫(yī)療保健的地方

Baker概述了可穿戴設(shè)備可以發(fā)揮不可或缺作用的患者監(jiān)測(cè)的三個(gè)階段：

一般預(yù)測(cè)監(jiān)測(cè)，發(fā)生在臨床環(huán)境之外，以提供對(duì)整體健康的第一級(jí)洞察

家庭監(jiān)測(cè)（使用點(diǎn)），由醫(yī)生開處方以監(jiān)測(cè)特定情況并提供診斷支持

院內(nèi)/臨床監(jiān)測(cè)（即時(shí)），發(fā)生在醫(yī)院或保健診所

他說，在這次大流行期間，通過臨床級(jí)測(cè)量健康參數(shù)（包括 SpO 2（血氧飽和度）、呼吸和溫度），推動(dòng)使用點(diǎn)監(jiān)測(cè)。貝克說，由于冠狀病毒大流行可能會(huì)導(dǎo)致一些人在去醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)猶豫不決，因此遠(yuǎn)程監(jiān)控提供了一種獲得醫(yī)療服務(wù)的好方法。例如，醫(yī)生可以開出一種可穿戴設(shè)備，持續(xù)測(cè)量和分析特定情況，以發(fā)現(xiàn)可操作的見解并幫助醫(yī)生提供診斷。他說，這就是個(gè)性化、互聯(lián)醫(yī)療保健的愿景。

事實(shí)上，當(dāng)前的流行病正在揭示遠(yuǎn)程監(jiān)控可穿戴設(shè)備的其他用例。美巡賽為球員、球童和其他重要人員提供 WHOOP 健身帶，以便及早發(fā)現(xiàn) COVID-19 跡象。WHOOP Strap 3.0 旨在讓用戶深入了解恢復(fù)、緊張和睡眠等健身參數(shù)。WHOOP 現(xiàn)在已經(jīng)確定了一種算法，可以在一個(gè)人出現(xiàn)癥狀前兩天檢測(cè)到 20% 的 COVID-19 病例到第三天，80% 的病例出現(xiàn)癥狀；該公司的研究已提交給醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行同行評(píng)審和發(fā)表。PGA Tour 正在利用健身可穿戴設(shè)備來確保其高爾夫社區(qū)的安全。通過早期警報(bào)，錦標(biāo)賽官員可以更快地隔離那些可能被感染的人。美巡賽正在做的事情提供了一個(gè)用例，可以被其他運(yùn)動(dòng)或其他組織復(fù)制，這些組織正在計(jì)劃在這場(chǎng)大流行期間恢復(fù)業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略。

從健康到臨床級(jí)護(hù)理

可穿戴設(shè)備正在將健康/健身領(lǐng)域與臨床級(jí)護(hù)理相結(jié)合。用于健康/健身的傳統(tǒng)消費(fèi)設(shè)備不受任何監(jiān)管部門的批準(zhǔn)。另一方面，醫(yī)療設(shè)備純粹用于臨床環(huán)境并受到監(jiān)管。現(xiàn)在，我們看到越來越多的消費(fèi)設(shè)備實(shí)施監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的測(cè)量，例如 SpO 2或心房顫動(dòng)檢測(cè)。

這一趨勢(shì)為病毒檢測(cè)提供了另一種機(jī)制。在病毒大流行期間，遠(yuǎn)程患者監(jiān)控可以提供許多用例：

溫度和SpO 2等指標(biāo)的預(yù)測(cè)篩選。如果指標(biāo)暗示感染，那么個(gè)人將接受檢測(cè)。

發(fā)病監(jiān)測(cè)，通過遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備增加混合心率/超聲心動(dòng)圖和呼吸監(jiān)測(cè)，用于病毒感染檢測(cè)呈陽性的高危個(gè)體。（WHOOP 表帶 3.0 監(jiān)測(cè)呼吸頻率。PGA 巡回賽高爾夫球手尼克沃特尼注意到他的 WHOOP 應(yīng)用程序的呼吸頻率飆升，這促使他接受了 COVID-19 檢測(cè)。雖然他沒有任何癥狀，但他確實(shí)檢測(cè)出陽性病毒。）

院后監(jiān)測(cè)，可測(cè)量上述所有參數(shù)并為遠(yuǎn)程醫(yī)生就診添加遙測(cè)組件。

惡化狀態(tài)監(jiān)測(cè)，提供上述以及血壓監(jiān)測(cè)

通過遠(yuǎn)程監(jiān)控可穿戴設(shè)備實(shí)現(xiàn)高精度

現(xiàn)在我們了解了遠(yuǎn)程監(jiān)控可穿戴設(shè)備可以做什么，讓我們來看看內(nèi)部是什么，以使它們準(zhǔn)確可靠。關(guān)鍵組件包括：

臨床級(jí)傳感器

高級(jí)算法

高效電源管理 IC （PMIC）

低功耗微控制器

節(jié)省空間的智能光機(jī)設(shè)計(jì)

憑借廣泛的可穿戴健康技術(shù)產(chǎn)品組合，Maxim Integrated 可以解決這些領(lǐng)域的每一個(gè)問題。在他的網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)上，Baker 重點(diǎn)介紹了該公司最新的光學(xué)傳感器解決方案之一：MAXM86146，它是業(yè)界最薄的此類解決方案。MAXM86146結(jié)合了兩個(gè)光電探測(cè)器、一個(gè)光學(xué)模擬前端和一個(gè)內(nèi)置算法的微控制器。擁有兩個(gè)光電探測(cè)器使該設(shè)備能夠同時(shí)支持心率和 SpO 2測(cè)量，這兩種測(cè)量都有自己的光學(xué)機(jī)械要求。其即用型生物傳感算法可同時(shí)提供心率和 SpO 2測(cè)量符合最嚴(yán)格的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。與分立式方案相比，MAXM86146 采用 0.88mm 封裝，光學(xué)設(shè)計(jì)薄 45%。由于您不必花時(shí)間在算法開發(fā)上，該解決方案可以將您的設(shè)計(jì)周期縮短最多六個(gè)月。

MAXM86146 等光學(xué)傳感器可以搭配 MAX32670 等低功耗微控制器，這也是一種新器件。MAX32670 基于帶有浮點(diǎn)單元的 Arm ? Cortex ? -M4 處理器，具有帶糾錯(cuò)碼的 384KB 閃存、靈活的時(shí)鐘方案和強(qiáng)大的安全性。它是 Maxim 的 DARWIN 系列超低功耗 Arm 微控制器的一部分（順便說一下，WHOOP 使用了該系列的 MAX32652微控制器，以及MAX14745電源管理 IC 和MAX17223 nanoPower 升壓轉(zhuǎn)換器。）

為了緩解光機(jī)械設(shè)計(jì)挑戰(zhàn)，請(qǐng)考慮使用MAXREFDES103基于手腕的 SpO 2、心率和心率變異性健康傳感器平臺(tái)。該平臺(tái)包括一個(gè)外殼和一個(gè)生物識(shí)別傳感器集線器，其中嵌入了用于心率和 SpO 2的算法以及一個(gè)光電容積描記模擬前端。

“我們不僅為當(dāng)今的大流行實(shí)施解決方案，而且還為長期遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)趨勢(shì)提供技術(shù)——實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)測(cè)和預(yù)防解決方案以及醫(yī)療保健和慢性病管理，”貝克總結(jié)道。

審核編輯：郭婷