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除顫器原理及常見除顫設備介紹

德國GMCI高美測儀 ? 來源:德國GMCI高美測儀 ? 作者:德國GMCI高美測儀 ? 2022-08-30 13:54 ? 次閱讀

除顫器測試儀對除顫器質控的必要性!

為什么除顫器測試儀要對除顫器進行檢測?

醫用除顫器無論是第一次還是今后的每一次它都必須正常工作!

01、電池可能未充滿電,也可能存在故障,可能無法供應充足電能;

02、不同體型/條件的患者的阻抗水平不同,可能無法供應適合的電能;

03、除顫器通過釋放高壓電脈沖作用于人體,最大釋放能量達400J,電壓高達5000V,在使用過程中,對患者、操作者及在場人員及儀器本身都存在著危險;

04、除顫器為急救設備,質量直接關系到臨床救治效果。

除顫器原理及常見除顫設備介紹:

除顫儀的基礎知識--除顫器測試儀

01定義

● 除顫又稱心臟電復律,是利用短促而強烈的電能使心臟各部分的心肌同時去極化,中斷原有的異位心律,使之轉復為竇性心律的方法。

02體外除顫

● 電擊心臟使心率變為正常

● 電擊由放在病人裸胸上的電極片或手柄釋放。

03體內除顫

● 將電極放置在胸內直接接觸心肌進行除顫的

● 早期除顫主要用于開胸心臟手術時直接心肌電擊,這種體內除顫器結構簡單。現代的體內除顫器是埋藏式的,這與早期體內除顫器不大相同,它除了能夠自動除顫以外,還能自動進行心電的監護、心律失常的判斷、療法的選擇。

除顫儀的基礎知識--除顫器測試儀

01工作原理

● 一般心臟除顫器多數采用RLC阻尼放電的方法,其充放電基本原理如下圖所示。

● 電壓變換器是將直流低壓變換成脈沖高壓,經高壓整流后向儲能電容C充電,使電容獲得一定的儲能。

● 除顫治療時,高壓繼電器K動作,在切斷充電電路的同時,將儲能電容C、電感L及人體(負荷)串聯接通,使之構成RLC(R為人體電阻、導線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯諧振衰減振蕩電路,即為阻尼振蕩放電電路,通過人體心臟的電流刺激心肌完成除顫功能。

除顫儀的種類--除顫器測試儀

01按是否與R波同步

● 非同步型除顫器:在除顫時與患者自身的R波不同步,可用在心室顫動和撲動(因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)

● 同步型除顫器:在除顫時與患者自身的R波同步??捎糜诔氖翌潉雍蛽鋭右酝獾乃锌焖傩孕穆墒С#缡疑闲约笆倚孕膭舆^速、心房顫動和撲動等。

02按電極板放置的位置

● 體外除顫:將電極放在胸外,間接接觸心肌除顫。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型。

● 體內除顫:將電極放置在胸內直接接觸心肌進行除顫的,現代的體內除顫器是埋藏式的,它除了能夠自動除顫以外,還能自動進行心電的監護、心律失常的判斷、療法的選擇。

03按波形

● 單相波形除顫儀:能量選擇從0-360J,根據病人年齡、體重選擇不同能量;

● 雙相波形除顫儀:能量選擇從0-200J,比單相更加安全有效,在臨床多用雙相波形除顫儀。

除顫方式-手動除顫

01操作步驟

● 設置能量

● 充電

● 放電

除顫方式-自動除顫器AED

● 自動判斷ECG

● 自動充電

● 操作者放電

除顫波形

● 能量過高對人體是種損傷;治療效果要看有效的通過心臟的電流;

● 隨著技術的發展,不斷出現新的除顫波形,在盡量少的能量強度下,達到有效的治療效果。

除顫波形-多相脈沖波

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同步除顫--除顫器測試儀

● 放電時機如果落在R波,會快速起到除顫效果

● 放電時間落在T波,反而容易引起心室纖顫

● “同步”是指除顫放電時與患者自主的R波同步,觸發電路確保在ECG的QRS波期間施加電擊。

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除顫器質控項目介紹--除顫器測試儀

輸液設備質控項目

01電氣安全

● 保護性接地電阻、絕緣、漏電流

02放電能量

● 設定能量值,檢測3次,誤差15%以內,能量衰減

03充電時間

● <15s,一分鐘內可以連續放電不小于3次

04同步模式

● 同步時間<30ms

除顫分析儀產品介紹及性能對比

除顫設備質控產品

01除顫器分析儀-Seculife DFpro

審核編輯:湯梓紅

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