1.系統(tǒng)建設(shè)背景

隨著信息化沖擊，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制也在變革：如今，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式不斷增加，醫(yī)療市場(chǎng)競爭日益激烈。此外，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，亦使醫(yī)療市場(chǎng)加速改善。但是，部分醫(yī)院在管理上仍存在諸多問題，主要有醫(yī)院管理形式滯后，績效評(píng)估體系落后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育認(rèn)識(shí)不足，對(duì)就醫(yī)人員的在院管理混亂等，嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展。因此，在醫(yī)療市場(chǎng)多元化的形勢(shì)下，醫(yī)院只有改變傳統(tǒng)的管理模式，提高管理水平，強(qiáng)化競爭意識(shí)，做到精細(xì)化管理，才能在多元化的醫(yī)療市場(chǎng)中求生存并發(fā)展。

2.物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院方案架構(gòu)

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方案架構(gòu) 物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方案架構(gòu)

全視通以物聯(lián)網(wǎng)基站為數(shù)據(jù)總線，以物聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一融合平臺(tái)為核心，開發(fā)統(tǒng)一開放的智慧醫(yī)院開放平臺(tái)，將人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)融入醫(yī)院系統(tǒng)的建設(shè)，以智慧醫(yī)護(hù)（醫(yī)療）、智慧服務(wù)、智慧管理為核心，并衍生20多個(gè)子系統(tǒng)應(yīng)用方案，不斷創(chuàng)新新方案，為醫(yī)院提供全方位的智慧升級(jí)方案，打造日趨完善的物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院。

3.系統(tǒng)概述

社會(huì)的不斷進(jìn)步，信息化的不斷改進(jìn)，醫(yī)院從最初的以業(yè)務(wù)功能為主的有線網(wǎng)時(shí)代更進(jìn)為以業(yè)務(wù)流程為主的無線網(wǎng)時(shí)代，再快速的轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的以業(yè)務(wù)對(duì)象為主的物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，一直打造“以患者為中心”的主旨，營造和諧的就醫(yī)環(huán)境。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，即利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)護(hù)、藥品、器械、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療場(chǎng)所等資產(chǎn)系統(tǒng)之間的有效互動(dòng)，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范進(jìn)行有序的精細(xì)化管理，在控制下進(jìn)行運(yùn)作，保障醫(yī)院的基本醫(yī)療安全，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和工作效率。其實(shí)現(xiàn)途徑是根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)需求，按子系統(tǒng)方式逐個(gè)實(shí)施，最后統(tǒng)一數(shù)據(jù)集成融合，形成報(bào)表，生成展示頁面供醫(yī)院管理人員、醫(yī)護(hù)人員、上級(jí)主管部門、患者等對(duì)象使用，從而使醫(yī)院各業(yè)務(wù)流程得以優(yōu)化。

4.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

4.1.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)計(jì)背景

醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用種類多，除了移動(dòng)查房、床邊護(hù)理等內(nèi)網(wǎng)無線數(shù)據(jù)應(yīng)用外，還有大量物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備的無線化移動(dòng)化、外網(wǎng)無線應(yīng)用、樓宇智控、安防對(duì)講等等，是否能建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，兼容這些應(yīng)用？

4.2.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)組網(wǎng)介紹

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是基于自主研發(fā)的物聯(lián)網(wǎng)基站的完美結(jié)合，實(shí)現(xiàn)125K、425M、Lora、BLE、zigbee的全頻段物聯(lián)網(wǎng)信號(hào)覆蓋

物圖聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)組網(wǎng)拓?fù)鋱D

4.3.方案設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范

根據(jù)“健康中國”－智慧醫(yī)院構(gòu)建要求，“物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院”統(tǒng)籌規(guī)劃方案已經(jīng)收錄于中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院《2019國家建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)圖集》－醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)與安裝部分，為全國設(shè)計(jì)單位、施工單位提供在新建、改造過程中的設(shè)計(jì)指導(dǎo)。

4.4.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院系統(tǒng)說明

我司本著“頂層規(guī)劃、分步實(shí)施、松耦合部署”原則，采用基于數(shù)字化醫(yī)院框架先進(jìn)設(shè)計(jì)理念的醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。為滿足醫(yī)院各種應(yīng)用的需求，我司在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)WIFI+RFID網(wǎng)絡(luò)，建立信息傳輸?shù)?a target="_blank">硬件平臺(tái)，并在系統(tǒng)應(yīng)用前端配置無線智能終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用實(shí)時(shí)化和信息移動(dòng)化，同時(shí)，采用中間件技術(shù)建立面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，并部署物聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一融合平臺(tái)來整合醫(yī)院的各個(gè)信息子系統(tǒng)，它可以提供統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的接口，便于現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的維護(hù)和未來系統(tǒng)的擴(kuò)展。

5.物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用子系統(tǒng)

5.1.院內(nèi)導(dǎo)航管理

5.1.1.院內(nèi)導(dǎo)航需求背景

醫(yī)院院區(qū)科室眾多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，通道縱橫，即使在大部分通道有樓層分布圖及引導(dǎo)標(biāo)志，很多患者還是會(huì)迷路或者花費(fèi)大量時(shí)間找診室、找服務(wù)、排隊(duì)等服務(wù)、找人、找車/車位等。

人們對(duì)于高效、穩(wěn)定、安全、精準(zhǔn)的室內(nèi)定位/導(dǎo)航系統(tǒng)的需求越來越迫切。為滿足醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用需求，院內(nèi)智能導(dǎo)航需要適合不同年齡段的人群使用，支持線上線下多個(gè)入口，可嵌入醫(yī)院官方APP，小程序和微信公眾號(hào)，深入患者各個(gè)就診環(huán)節(jié)和流程，實(shí)現(xiàn)全流程導(dǎo)診，協(xié)助患者基于就診流程的掃碼導(dǎo)航。最終為患者提供移動(dòng)的、一對(duì)一的、精準(zhǔn)的智能導(dǎo)航服務(wù)，帶給患者全新的就診體驗(yàn)，真正讓信息多跑路，讓患者少跑腿，同時(shí)能夠幫助醫(yī)院建成優(yōu)質(zhì)高效、精細(xì)化、一體化的智慧醫(yī)院導(dǎo)航導(dǎo)診系統(tǒng)，全方位滿足院內(nèi)導(dǎo)航及管理需求。由此可見，醫(yī)院基于位置服務(wù)的主要需求包含以下幾個(gè)方面：

患者總是需要在醫(yī)院的診室、繳費(fèi)處、藥房之間穿梭；

患者對(duì)下一步的就醫(yī)指示需要耗費(fèi)較多的時(shí)間找位置；

醫(yī)院需要專門指派多個(gè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行路線指引，浪費(fèi)人力資源；

5.1.2.室內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)介紹

采用輕量化的矢量地圖，室內(nèi)外地圖統(tǒng)一融合、全面詳盡的醫(yī)院POI分類，流暢的圖隨人轉(zhuǎn)、全程語音播報(bào)、詳細(xì)的信息提示以及完備的模擬導(dǎo)航等完美的導(dǎo)航體驗(yàn)，可為患者提供2秒內(nèi)完成初始定位和初始方向、整個(gè)院區(qū)平均1~3米的定位精度、準(zhǔn)確區(qū)分樓棟與樓層、穩(wěn)定平滑的無延遲定位光標(biāo)移動(dòng)等實(shí)時(shí)導(dǎo)航效果，將室外地圖導(dǎo)航的完美體驗(yàn)成功引入室內(nèi)，動(dòng)態(tài)連續(xù)指引，對(duì)接動(dòng)態(tài)就診信息，猶如專人引導(dǎo)，有效提升患者就診效率，改善患者實(shí)際就診體驗(yàn)；為醫(yī)院延伸醫(yī)院服務(wù)窗口，有效疏導(dǎo)及分流，有效降低醫(yī)院導(dǎo)診投入，提高醫(yī)院日門診量，提升醫(yī)院形象。

5.1.3.1.醫(yī)院室內(nèi)導(dǎo)航/位置服務(wù)場(chǎng)景化應(yīng)用

醫(yī)院室內(nèi)實(shí)時(shí)導(dǎo)航系統(tǒng)，可有效解決患者在醫(yī)院院區(qū)內(nèi)“找地、找人、找車”等需求的高精度位置服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。向患者提供與就診流程相結(jié)合的導(dǎo)航、自主查詢導(dǎo)航的“找地”功能，以及位置分享、共享實(shí)時(shí)位置的“找人”功能，以及停車打卡導(dǎo)航尋車的“找車”等功能，從而在全院區(qū)構(gòu)建一個(gè)精細(xì)化、移動(dòng)化、自主化、智能化的醫(yī)院室內(nèi)導(dǎo)航導(dǎo)診服務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)而打造“移動(dòng)醫(yī)療+位置”的完整生態(tài)鏈。

5.1.3.1 全流程導(dǎo)診簡介

導(dǎo)航系統(tǒng)支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)整合， 通過微信公眾號(hào)、小程序、APP等移動(dòng)端為患者提供與個(gè)人診療活動(dòng)相關(guān)的院內(nèi)定位于導(dǎo)航服務(wù)。根據(jù)患者的就診環(huán)節(jié)及流程，向患者推送下一步的就診提示信息（如內(nèi)科診室、抽血處、藥房等），無需患者主動(dòng)輸入。基于推送的就診提示信息，患者點(diǎn)擊后進(jìn)入地圖，為患者提供基于移動(dòng)端精準(zhǔn)的院內(nèi)實(shí)時(shí)導(dǎo)航服務(wù)。

5.1.4.室內(nèi)導(dǎo)航功能介紹

用戶可通過微信公眾號(hào)、微信小程序搜索、支付寶小程序搜索、二維碼掃描等方式打開室內(nèi)定位導(dǎo)航系統(tǒng)。

5.1.4.1.目的地菜單導(dǎo)航

基于重要目的地的菜單導(dǎo)航。將醫(yī)院內(nèi)重要位置，比如：各科室、分診臺(tái)、電梯間、洗手間、出入口等，在目的地菜單頁面一一分類列出，用戶可點(diǎn)擊目的地按鈕，直接從其位置導(dǎo)航到目的地，直接、高效！

5.1.4.2.停車場(chǎng)導(dǎo)航系統(tǒng)（反向?qū)ぼ嚰榜{車導(dǎo)航）

基于室內(nèi)步行導(dǎo)航，通過與停車業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)步行、駕車一體的綜合性導(dǎo)航。室內(nèi)駕車導(dǎo)航支持在15公里時(shí)速下精準(zhǔn)駕車導(dǎo)航服務(wù)，導(dǎo)航精度在5米以內(nèi)，支持與步行模式雙向切換。導(dǎo)航的過程中支持通過語音、文字等多種形式進(jìn)行提醒。駕車導(dǎo)航行進(jìn)的過程中，當(dāng)用戶偏移當(dāng)前路線或者方向時(shí)，需通過語音提供用戶糾正，當(dāng)偏航超過一定距離后進(jìn)行路線重新規(guī)劃，2s內(nèi)重新規(guī)劃路線完成，并即時(shí)提醒用戶新的路線。

5.2.資產(chǎn)定位管理系統(tǒng)

5.2.1.資產(chǎn)定位管理需求背景

資產(chǎn)分為移動(dòng)資產(chǎn)（CT、MRT、生化分析儀、DSA、加速器、呼吸機(jī)、消毒滅菌等各類診斷、治療及輔助醫(yī)療設(shè)備）、固定資產(chǎn)（各科室、網(wǎng)絡(luò)中心的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備）、基礎(chǔ)設(shè)施（樓宇及水、電、氣、消防等基礎(chǔ)設(shè)施）三大類，是醫(yī)院的核心資產(chǎn)，目前很多醫(yī)院尚未建立完善的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理混亂，資產(chǎn)管理部門之間的信息溝通不暢，輕便的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常被移來移去，尋找起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力，一旦找不到就會(huì)重復(fù)采購，造成資產(chǎn)的浪費(fèi)。更有像手術(shù)室這樣種面積巨大、設(shè)備使用頻率高，需要反復(fù)回收、分配監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的科室，每天需要花費(fèi)大量時(shí)間、人力找設(shè)備。

5.2.2.資產(chǎn)定位系統(tǒng)介紹

定位能使資產(chǎn)管理部門在醫(yī)院快速找到醫(yī)學(xué)設(shè)備和提高服務(wù)效率，讓管理者減少尋找醫(yī)療設(shè)備的時(shí)間，并對(duì)預(yù)防性維修保養(yǎng)提供快速的服務(wù).以便在醫(yī)院的任何角落快速找到。近年來，醫(yī)療工作流程中現(xiàn)代化的信息管理手段正在得到不斷的推廣和應(yīng)用，并且已經(jīng)取得了很好的成效。

醫(yī)院器材和設(shè)備等固定資產(chǎn)具有移動(dòng)、貴重等幾個(gè)特點(diǎn)，很多科室設(shè)備和儀器的互借，調(diào)度，歸還等工作需要手工操作，繁瑣而且容易出錯(cuò)。如何做好資產(chǎn)的管理工作是一個(gè)復(fù)雜的課題需求分析。本系統(tǒng)可通過對(duì)每個(gè)固定資產(chǎn)貼上RFID電子標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)的盤點(diǎn)和信息錄入，替代了繁瑣的紙張的手工抄寫工作，提高了工作效率。

5.2.3.資產(chǎn)定位管理功能說明

1）實(shí)時(shí)監(jiān)控與定位

2）報(bào)警功能

3）電子地圖

4）管理功能

5）統(tǒng)計(jì)報(bào)表

5.3.人員定位管理系統(tǒng)

5.3.1.患者定位需求背景

特殊病患（精神病患者/失智老人）一般來說都會(huì)存在對(duì)自己的行為無意識(shí)、無控制能力的情況，他們無法對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，需要醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)，保護(hù)他們自身的人身安全。對(duì)精神病科的患者進(jìn)行定位管理是一個(gè)很好的方法，采取這樣的做法之后，能夠更好地保證患者自身的安全，為康復(fù)治療提供有利條件。精神病患防走失系統(tǒng)解決方案通過定位系統(tǒng)提供準(zhǔn)確的患者位置信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)精神病患者的日常管理，提供防走失的解決方案。

5.3.2.人員定位系統(tǒng)介紹

應(yīng)用中，電子標(biāo)簽附著在待識(shí)別的物品、設(shè)備、人員上，當(dāng)附著電子標(biāo)簽的待識(shí)別物品、設(shè)備、人員進(jìn)入基站讀取范圍時(shí)，基站自動(dòng)將電子標(biāo)簽中的約定識(shí)別信息接收或?qū)⑻囟ǖ男畔懭耄瑥亩鴮?shí)現(xiàn)自動(dòng)識(shí)別物品或自動(dòng)收集物品標(biāo)識(shí)信息的功能。

5.3.3.人員定位系統(tǒng)拓?fù)?/p>

本系統(tǒng)由“終端標(biāo)簽（Tag）”、“物聯(lián)網(wǎng)基站”、“邊界管理器”、“計(jì)算機(jī)”、“數(shù)據(jù)庫”、“應(yīng)用軟件”等關(guān)鍵設(shè)備組成。下面是“RFID人員管理”的系統(tǒng)拓?fù)溥壿媹D。

5.4 .急診綠通患者定位和時(shí)間采集系統(tǒng)

5.4.1急診綠通患者定位和時(shí)間采集系統(tǒng)需求背景

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)，推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊患者的智能化感知和處理，支持?jǐn)?shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸?shù)龋瑢?shí)現(xiàn)醫(yī)療對(duì)象管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療流程閉環(huán)化、醫(yī)療決策科學(xué)化、服務(wù)溝通人性化，從而解決醫(yī)療平臺(tái)支撐薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患等問題。國家相繼推出了一系列涉及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的政策，為醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和醫(yī)療網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展指明了方向。

2018年1月，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，其中明確提到“以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。”因此，運(yùn)用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)急診中心對(duì)醫(yī)療情況的實(shí)時(shí)軌跡跟蹤、監(jiān)控和追溯顯得尤為重要。

審核編輯 黃宇