全國新農合跨省就醫結算信息系統上線以來，各試點醫療機構紛紛啟動醫院信息系統改造對接國家平臺，推進新農合異地就醫聯網結報工作進程。如何在盡量減少對信息化整體架構影響前提下完成改造對接是醫院CIO面臨的一大挑戰：如果接入HIS就要開發大量接口，而要全院更換集成平臺影響太大不現實，怎么辦？在這方面，北大腫瘤醫院探索出一套科學又簡便的方法。

2017年6月13日，北大腫瘤醫院順利完成首例來自吉林延邊的新農合患者異地就醫聯網結算。當天下午，在出院結算窗口，當工作人員把已經聯網結報的清單遞交到患者家屬手中時，患者家屬臉上洋溢出了笑顏，因為不用再墊付大筆醫療費用了，更不用再跑回千里之外的老家輾轉報銷了。

什么是跨省就醫聯網結報？

跨省就醫聯網結報是參加新農合的農民在省外指定的醫療機構住院治療，出院時由定點醫療機構按規定初審并墊付給農民的新農合補償費用，再由定點醫療機構與患者所在統籌地區合作醫療管理機構定期結算的過程。總體業務流程如下圖所示：

作為我國政府一項巨大的惠民工程，新農合異地就醫直接結算工作受到了國家衛計委高度重視。早在2016年，國家衛計委依托新農合異地就醫結算管理中心（醫科院信息所）開發了全國新農合跨省就醫結算信息系統，實現費用核查、轉診、結算、資金申請等功能，并指導各定點醫療機構改造HIS系統，直接或間接與國家平臺互聯。

全國新農合跨省就醫結算信息系統上線以來，各試點醫療機構紛紛啟動醫院信息系統改造對接國家平臺，推進新農合異地就醫聯網結報工作進程。如何在盡量減少對信息化整體架構影響前提下完成改造對接是醫院CIO面臨的一大挑戰：如果接入HIS就要開發大量接口，而要全院更換集成平臺影響太大不現實，怎么辦？

在這方面，北大腫瘤醫院探索出一套科學又簡便的方法。

實踐：北大腫瘤醫院在行動

為了實現”患者首選的國際化腫瘤集團中心“這一愿景，北大腫瘤醫院在保證醫療質量的同時，不斷探索通過新科技提高醫療服務水平，改善患者體驗。

作為新農合異地就醫聯網結報試點醫療機構之一，如何簡化異地患者報銷流程、減輕報銷負擔一直是北大腫瘤醫院領導非常重視的工作。2月23日，醫院副院長郭軍代表醫院簽署了《新農合跨省就醫聯網結報服務框架協議》，北大腫瘤醫院正式成為新農合異地就醫聯網試點醫療機構。在院領導的指導下，信息科、醫務處、醫保處的通力配合下，醫院于5月31日就順利完成系統改造和工作流程梳理，并與國家平臺實現對接，正式啟動新農合跨省就醫聯網結報工作。

北大腫瘤醫院信息中心主任衡反修專注于醫療信息化20余年，對醫院的業務流程及信息系統有著深刻的認識及豐富的經驗。自今年2月份，北大腫瘤醫院承接“國家新農合跨省就醫結算信息系統”建設工作以來，衡反修反復梳理項目流程，充分了解《國家新型農村合作醫療跨省就醫網結報數據交換技術方案》的要求。他認為，要想實現新農合異地漫游，縱橫聯通的信息系統是基礎，另外新農合異地就醫即時結算對系統的即時性和準確性要求非常高。

北大腫瘤醫院自2000年啟動信息化以來，系統逐年豐富完善，至今信息系統已有20幾個大模塊，約100多個子系統。傳統基于HIS架構的數據接口集成方式，對現有HIS系統的架構和數據整合能力提出了新的考驗，底層技術風險日益增大。

北大腫瘤醫院基于醫院信息化現狀及從數據安全性、部署便捷性等角度考慮，選擇了與天健聯手開發“輕集成方式”。“醫院HIS系統生根于軍衛，在與天健多年的合作中，我們聯手迎接過多次挑戰，他們對醫院的信息化基礎和開發特色比較了解，更容易幫助我們開發符合醫院需求的解決方案。”北大腫瘤醫院信息中心主任衡反修說。

針對HIS平臺開發接口較多并且醫院沒有大規模改造醫院信息化架構的情況，天健提供的“醫療信息綜合處理平臺”，幫助北大腫瘤醫院輕松解決院外數據的接口問題，實現了包括病人轉診單下載，病人預結算，結算確認，退結算等功能與國家平臺的對接。

即插即用：天健醫療信息綜合處理平臺一站式解決數據交互

過去，醫院解決異構系統之間的互聯互通問題，主要采取的是傳統的點對點系統集成方式。這種接口模式在子系統較少時還好，當子系統越來越多時，升級和維護工作就會變得非常復雜。衡反修說，如果不通過第三方的平臺對接，醫院在與國家平臺對接過程中，就會面臨大量接口開發的工作。天健的醫療信息綜合處理平臺實現對外接口“即插即用”，醫院可以直接通過平臺向國家新農合信息平臺上傳相關數據。

在了解到醫院對外上報數據遭遇的接口問題時，深諳客戶痛點的天健人開始研發無需“傷筋動骨”，并可“一鍵接入”的智能化平臺——天健醫療信息綜合處理平臺。該平臺的應運而生得益于天健扎根醫療20余年，不斷通過技術創新將跟蹤、洞察客戶需求轉換成解決方案的結果。天健醫療信息綜合處理平臺基于云提供即插即用的對外數據交互服務，醫院將HIS對接到平臺上，該平臺即可按照醫院需求到各應用抓取數據后，在平臺上完成數據抓取、數據清洗、數據挖掘，基于全異構環境將基礎數據靈活組合，為不同業務線大數據應用提供全面支撐。

基于雙方的配合，目前醫院與天健完成了數據庫設計、中間件開發和接口開發，使得信息系統與國家平臺順利對接。通過此平臺，在不增加醫院內部改造工作量的前提下，北大腫瘤醫院實現了實時將病人的相關數據上傳到國家平臺，實現異地就醫病人出院的即時結算與報銷，方便者即時就醫，解決了患者在異地就醫結算報銷時間長，流程復雜的問題。

此次合作，大大降低了醫院的開發工作量，對醫院HIS內部改造小，對醫院業務流程影響小。同時天健醫療信息綜合處理平臺配置簡便，與院內信息管理系統（HIS等）的患者信息實時同步，為醫院管理異地就醫病人提供了方便、快捷的結算方式，簡化了醫院異地醫保結算報銷的復雜流程。

創新的天健

20多年來，天健跟隨醫院客戶的角度不斷突破自我，創新發展，一次又一次與客戶攜手迎接新技術的洗禮。正如衡反修主任所說，天健就是在理解客戶需求，以創新突破幫助客戶迎接挑戰，以開拓進取實現事業長青。

天健醫療信息綜合處理平臺在北大腫瘤醫院的成功應用只是天健在創新路上的一個縮影。在醫療、健康業務自身發生的巨大信息共享與交互需求的驅動下，醫院數據不僅面臨來自內部的數據共享需求，同時更要兼顧滿足區域范圍的信息共享需求。在云計算、大數據等技術不斷成熟的背景下，數據交互的需求日益高漲，天健始終保持對客戶的持續跟蹤，依托強大的技術實力和創新能力幫助客戶解決問題。