無線傳感以及相關物聯網技術,為健康信息采集、人員及物資的身份識別、精確定位奠定了技術基礎。“無邊界”感知醫院是以無線傳感技術為基礎,建立新型的全時間、全空間上的醫療衛生服務新模式,實現“無邊界”遠程會診,疑難危重病例討論,“無邊界”疾病預警及診療評估。
“物聯網技術”的核心和基礎仍然是“互聯網技術”,是在互聯網技術基礎上的延伸和擴展的一種網絡技術;其用戶端延伸和擴展到了任何物品和物品之間,進行信息交換和通訊。因此,物聯網技術的定義是:通過射頻識別(RFID)、紅外感應器、全球定位系統、激光掃描器等信息傳感設備,按約定的協議,將任何物品與互聯網相連接,進行信息交換和通訊,以實現智能化識別、定位、追蹤、監控和管理的一種網絡技術叫做物聯網技術。
享有基本衛生保健服務、健康水平不斷提高,是人民生活質量改善的重要標志, 是全面建設小康社會、推進社會主義現代化建設的重要目標。2010年2月,衛生部發布的“關于改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見”中明確指出:三級醫院與社區衛生服務機構和基層醫院要建立分工協作關系、著力提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平;利用現代電子信息技術,逐步建立遠程診斷和會診系統,逐步解決縣醫院診斷問題,保障重大疾病規范化診療的基礎質量。
1 無線傳感技術及在醫療領域的研究進展
目前,日新月異發展中的無線傳感以及相關物聯網技術,為健康信息采集、人員及物資的身份識別、精確定位奠定了技術基礎,使實現“無邊界”醫療衛生服務成為可能。多方面的技術發展必將在醫療領域大有作為。如日趨成熟的射頻自動識別(RFID)傳感技術,利用射頻信號通過空間耦合(交變磁場或電磁場)實現無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達到識別目的的技術,可實現人員身份、設備資源的自動識別和信息共享[1,2]。在“無邊界”醫療服務中與信息化平臺相結合,綜合應用GPS技術和定位技術,可以提高醫療環境中的人員、設備的管理水平和管理效率。更令人為之振奮的是,隨著生物傳感器的不斷發展,無線生理傳感器網絡(WBSN)已逐漸向集成化、微型化、低功耗和智能化等方向發展。技術的無線化、低成本的優勢,可大大縮減院內常規醫療檢查的工作時間,降低院內外監護系統建設和醫療衛生服務的費用。
美國堪薩斯州立大學、西班牙馬拉加大學&艾美利亞大學、日本東芝公司、中國香港中文大學、無錫物聯網產業研究院等多家機構已經成功實現了常規生理指標(如血糖、血壓、血氧、脈搏等)的傳感器節點設備研發。在病理疾病的指標檢測方面,一批生物傳感器基本技術及方法不斷涌現[5],為疾病的早期診斷及療效判斷帶來了革命性的發展潛力,集成式多體征、多參數測量、安全可靠的生物傳感器及其組網技術、智能信息處理技術等領域值得進一步探索及研發。
1.1 RFID關鍵技術
RFID射頻識別是一種非接觸式的自動識別技術,它通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關數據,識別工作無須人工干預,可工作于各種惡劣環境。RFID技術可識別高速運動物體并可同時識別多個標簽,操作快捷方便。RFID是一種簡單的無線系統,只有兩個基本器件,該系統用于控制、檢測和跟蹤物體。系統由一個詢問器(或閱讀器)和很多應答器(或標簽)組成。
主要包括產業化關鍵技術和應用關鍵技術兩方面,其中RFID產業化關鍵技術主要包括: 標簽芯片設計與制造:例如低成本、低功耗的RFID芯片設計與制造技術,適合標簽芯片實現的新型存儲技術,防沖突算法及電路實現技術,芯片安全技術,以及標簽芯片與傳感器的集成技術等。
天線設計與制造:例如標簽天線匹配技術,針對不同應用對象的RFID標簽天線結構優化技術,多標簽天線優化分布技術,片上天線技術,讀寫器智能波束掃描天線陣技術,以及RFID標簽天線設計仿真軟件等。
RFID標簽封裝技術與裝備:例如基于低溫熱壓的封裝工藝,精密機構設計優化,多物理量檢測與控制,高速高精運動控制,裝備故障自診斷與修復,以及在線檢測技術等。
RFID標簽集成:例如芯片與天線及所附著的特殊材料介質三者之間的匹配技術,標簽加工過程中的一致性技術等。
2 “無邊界”感知醫院設想
“無邊界”感知醫院是以無線傳感技術為基礎,建立新型的全時間、全空間上的醫療衛生服務新模式, 主要包括以下幾個方面的研究內容:
2.1 “無邊界”遠程會診
設計及實施基于無線傳感技術的遠程會診及病例討論平臺,主要通過高分辨率的視覺信息采集技術建立大區域醫療機構間的協同診療網絡,做到異地會診、準確評估、及時轉診,有效整合和平衡醫生資源。
2.2 突發危重病例一體化感知、診治監控
對突發危重病例,發揮大區域醫療機構間的協同診療網絡的醫療服務能力,以患者醫療健康信息融合及協同感知技術為手段,為患者提供高質量的醫療服務,利用“無邊界”感知醫院的醫療技術和人才資源優勢,實現突發危重病例的診治和監控,從而解決各社區群眾大病、重病、疑難病的就醫難問題。
2.3 “無邊界”疾病預警及治療評估
3 “無邊界”感知醫院技術體系架構
“無邊界”感知醫院的多個研究內容基于統一的四層一體系的技術架構模型,其設計如圖1所示,包括感知醫院標準規范層、通用及專用標記傳感器及網絡層、信息存儲及中間件層、“無邊界”感知醫院應用服務層,以及無線網絡信息安全保障體系。
其中感知醫院標準規范層描述系統的協議及制定的標準規范;最上層的“無邊界”感知醫院應用服務層采用基于“需求驅動”的服務定制及管理模式,拓展系統功能,提供具體的“無邊界”遠程會診, 突發危重病例一體化感知、診治監控,“無邊界”疾病預警及治療評估服務,等相關服務及功能。無線網絡信息安全保障體系制定無線傳輸、數據傳輸加密、服務訪問權限管理等安全技術及手段,合理保障個人隱私及服務安全。
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