回顧2018年，國(guó)家醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局相繼成立，醫(yī)療健康事業(yè)改革序幕已然拉開(kāi)。作為典型的抗周期行業(yè)，預(yù)計(jì)2019年醫(yī)療健康行業(yè)仍是投資熱點(diǎn)，2019年醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將會(huì)發(fā)生哪些變化呢？

預(yù)測(cè)1醫(yī)療人工智能（AI）的價(jià)值到2019年將超過(guò)17億美元

知名的咨詢公司Frost&Sullivan估計(jì)，到2019年底，人工智能在醫(yī)療保健IT應(yīng)用市場(chǎng)上的價(jià)值將超過(guò)17億美元。Frost&Sullivan進(jìn)一步預(yù)計(jì)，通過(guò)在選定的醫(yī)療保健工作流程中運(yùn)營(yíng)人工智能平臺(tái)，生產(chǎn)率將在未來(lái)的2~3年內(nèi)提升10-15％。但是，人工智能解決方案的定價(jià)仍然至關(guān)重要，因?yàn)橛脩敉辉敢鉃榇祟怚T功能投入額外預(yù)算。采用具有成本效益的方法，明確證明雙方的潛在投資回報(bào)率有助于維持市場(chǎng)增長(zhǎng)，才是有效措施。

在整個(gè)2019年，人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)的發(fā)展重點(diǎn)將在于人與機(jī)器的互動(dòng)。更具體地說(shuō)，人工智能將開(kāi)始看到成果和回報(bào)，特別是在成像診斷、藥物發(fā)現(xiàn)和風(fēng)險(xiǎn)分析應(yīng)用方面。

預(yù)測(cè)2亞洲成為全球藥品和醫(yī)療設(shè)備代工生產(chǎn)的創(chuàng)新中心

從歷史上看，大多數(shù)醫(yī)療創(chuàng)新渠道已經(jīng)從西方流向東方。現(xiàn)在，隨著新興市場(chǎng)以兩位數(shù)的增長(zhǎng)率（10-15％）占領(lǐng)制藥行業(yè)價(jià)值的20-30％，一系列全球藥品和醫(yī)療設(shè)備代工生產(chǎn)廠商正試圖通過(guò)為亞洲醫(yī)療機(jī)構(gòu)和亞洲人量身定制的新產(chǎn)品來(lái)加速這一趨勢(shì)。Frost&Sullivan預(yù)計(jì)，到2019年，高達(dá)10％的醫(yī)療保健研發(fā)將用于亞洲新興市場(chǎng)的創(chuàng)新。例如，就增長(zhǎng)而言，亞太地區(qū)是最強(qiáng)勁的市場(chǎng)，30％以上的全球晚期細(xì)胞療法試驗(yàn)將在此進(jìn)行。

此外，F(xiàn)rost&Sullivan相信亞太地區(qū)將在未來(lái)幾年見(jiàn)證基因組學(xué)革命。特別是中國(guó)，它將在亞洲的基因組學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮主導(dǎo)作用。這種不斷變化的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)模式和地理推廣模式使Frost&Sullivan相信，“獨(dú)角獸初創(chuàng)企業(yè)”（價(jià)值超過(guò)10億美元）數(shù)量和外國(guó)直接投資將隨著醫(yī)療服務(wù)需求、人口老齡化和收入的增加而增加。

預(yù)測(cè)3語(yǔ)音技術(shù)將在醫(yī)療保健行業(yè)更廣泛地應(yīng)用

醫(yī)療保健正處于臨界點(diǎn)，專業(yè)的語(yǔ)音運(yùn)營(yíng)商如Nuance、Orbita和領(lǐng)先的科技公司（亞馬遜、蘋(píng)果、谷歌和微軟等）正在采用適合醫(yī)療行業(yè)用例的目標(biāo)語(yǔ)音技術(shù)。

Frost&Sullivan預(yù)計(jì)，在2019年之前，符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健語(yǔ)音和聊天機(jī)器人應(yīng)用程序?qū)⒁蜻@些技術(shù)巨頭積極參與語(yǔ)音解決方案競(jìng)爭(zhēng)而獲得突出地位。然而，目前語(yǔ)音技術(shù)的發(fā)展程度使其只適用于有限的語(yǔ)音應(yīng)用，例如快速醫(yī)學(xué)資料查找和基于語(yǔ)音的轉(zhuǎn)錄引導(dǎo)交互，但不適合傳達(dá)冗長(zhǎng)的信息。未來(lái)，將語(yǔ)音技術(shù)應(yīng)用于經(jīng)過(guò)審查的臨床用途，如老年護(hù)理、慢性病管理以及醫(yī)師助理等，將會(huì)為其提供增長(zhǎng)機(jī)會(huì)。

預(yù)測(cè)4區(qū)塊鏈從炒作轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲纳虡I(yè)基礎(chǔ)實(shí)施，并產(chǎn)生投資回報(bào)

在2019年期間，區(qū)塊鏈技術(shù)將從炒作轉(zhuǎn)向早期商業(yè)部署，并在企業(yè)B2B業(yè)務(wù)中獲得一定的投資回報(bào)。Frost&Sullivan預(yù)計(jì)，到2019年底，5％-10％以醫(yī)療保健為重點(diǎn)的企業(yè)區(qū)塊鏈應(yīng)用將從試驗(yàn)階段轉(zhuǎn)向部分或有限的商業(yè)可用性。

Change Healthcare、Hashed Health和Guardtime等公司將繼續(xù)擴(kuò)大其已經(jīng)商業(yè)化的應(yīng)用。此外，醫(yī)療健康企業(yè)ICO和初創(chuàng)企業(yè)概念驗(yàn)證會(huì)帶來(lái)一些能夠商業(yè)化的方向，這將吸引那些等待最終機(jī)會(huì)的早期采用者在醫(yī)療保健領(lǐng)域創(chuàng)造其急需的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)，并探討在哪兒以及如何在醫(yī)療保健領(lǐng)域使用區(qū)塊鏈技術(shù)。

預(yù)測(cè)5由生活方式和健康數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的個(gè)性化健康險(xiǎn)將重塑健康險(xiǎn)行業(yè)

毫無(wú)疑問(wèn)，今天的健康保險(xiǎn)政策已經(jīng)老化，無(wú)法滿足個(gè)人的個(gè)性化需求。因此，F(xiàn)rost&Sullivan預(yù)計(jì)2018年健康保險(xiǎn)行業(yè)的增長(zhǎng)率將低于1.5％。為了確保未來(lái)全球保險(xiǎn)收益的增長(zhǎng)，許多保險(xiǎn)公司已經(jīng)開(kāi)始向其保單持有人提供由數(shù)據(jù)和數(shù)字驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療保健服務(wù)，并降低潛在索賠成本。

Frost&Sullivan相信，到2019年底，5-10％的健康保險(xiǎn)計(jì)劃將以某種形式與互動(dòng)政策相關(guān)聯(lián)，而這種互動(dòng)政策是由生活方式和健康數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的。Frost＆Sullivan的研究表明，互動(dòng)政策將繼續(xù)在全球范圍內(nèi)受到歡迎，因?yàn)樗贡ｋU(xiǎn)公司能夠利用個(gè)人數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化保費(fèi)、折扣和獎(jiǎng)勵(lì)。

預(yù)測(cè)6面向醫(yī)院外的數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用將增長(zhǎng)30％，市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)250億美元

在2019年期間，數(shù)字醫(yī)療的應(yīng)用將繼續(xù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)，并使個(gè)人能夠管理自己的健康狀況。根據(jù)Frost&Sullivan的估計(jì)，到2019年底，面向醫(yī)院外的數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用將增長(zhǎng)30％，全球市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)250億美元。

增加成本負(fù)擔(dān)的慢性病和人口老齡化將成為數(shù)字醫(yī)療解決方案的主要推動(dòng)力，如RPM設(shè)備（Remotepatientmonitoring，遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)）、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、PERS（PublicEmployeesRetirementSystem，公務(wù)員退休系統(tǒng)）和mHealth應(yīng)用。

此外，針對(duì)臨床相關(guān)數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用的有利報(bào)銷政策將繼續(xù)擴(kuò)展除康復(fù)醫(yī)學(xué)（physicalmedicine）之外的醫(yī)療服務(wù)模式，包括行為健康、數(shù)字健康療法、牙科、營(yíng)養(yǎng)和處方管理等。

預(yù)測(cè)7從大數(shù)據(jù)到有意義的小數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)應(yīng)用將在細(xì)分領(lǐng)域大放異彩

隨著醫(yī)療保健行業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)管理工作流程的熟悉，F(xiàn)rost&Sullivan預(yù)計(jì)大量特定專業(yè)分析解決方案將在這些細(xì)分領(lǐng)域占據(jù)突出地位：調(diào)查藥物利用率、治療變異性、提升臨床試驗(yàn)資格、降低賬單差異以及針對(duì)主要慢性病的自我護(hù)理計(jì)劃。Frost&Sullivan預(yù)測(cè)，到2019年底，50％的醫(yī)療保健公司將擁有專門(mén)用于訪問(wèn)、共享和分析真實(shí)世界數(shù)據(jù)的資源庫(kù)以供其組織使用。

展望未來(lái)，醫(yī)療保健支付者和提供者利用分析功能的主要目標(biāo)將包括：人口健康管理（識(shí)別有風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體），識(shí)別最佳治療途徑（最低成本、最佳結(jié)果）以及實(shí)現(xiàn)患者、付款人、醫(yī)生和程序的自動(dòng)化操作。此外，人工智能和分析功能的融合將推動(dòng)增強(qiáng)分析功能在未來(lái)2~3年的時(shí)間內(nèi)成為主流應(yīng)用。

預(yù)測(cè)8全球醫(yī)療保健支出的15％將與基于價(jià)值的模型聯(lián)系在一起

在2019年期間，醫(yī)療保健行業(yè)將繼續(xù)轉(zhuǎn)向以價(jià)值為導(dǎo)向的模式。Frost&Sullivan預(yù)計(jì)，到2019年底，高達(dá)15％的全球醫(yī)療支出將以某種形式與基于價(jià)值或結(jié)果的護(hù)理概念聯(lián)系在一起。對(duì)于那些目前將其國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的近10％或更多用于醫(yī)療保健支出的國(guó)家來(lái)說(shuō)，這種轉(zhuǎn)變的動(dòng)力將更加迫切，例如美國(guó)、荷蘭、瑞典、法國(guó)、德國(guó)、加拿大和日本等。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)變化

1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療飛速發(fā)展，從掛號(hào)、輕咨詢業(yè)務(wù)滲透到遠(yuǎn)程診療、醫(yī)院信息化建設(shè)；

2、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)受推崇，醫(yī)生集團(tuán)、民營(yíng)醫(yī)療快速發(fā)展；

3、人工智能產(chǎn)品扎堆醫(yī)院，從電子病歷錄入、大數(shù)據(jù)到醫(yī)學(xué)影像、輔助診斷不一而足；

4、創(chuàng)新藥企數(shù)量驟升，研發(fā)策略以跟隨為主，證券化是持續(xù)融資重要手段；

5、零售藥店、流通企業(yè)加速并購(gòu)，存量整合帶來(lái)經(jīng)營(yíng)集中度提升；

6、醫(yī)保支付方式改革持續(xù)推進(jìn)，按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、集團(tuán)采購(gòu)試點(diǎn)擴(kuò)大；

7、商業(yè)健康險(xiǎn)快速發(fā)展，團(tuán)體醫(yī)療、重疾險(xiǎn)增加最快，與醫(yī)療服務(wù)、健康管理協(xié)同明顯。

綜上可以看出，國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康行業(yè)技術(shù)層面的變化，基本是與全球同步的，而政策、模式層面的變化，則更基于本國(guó)國(guó)情。

如果希望找到變化中的機(jī)會(huì)，首先要對(duì)前沿技術(shù)敏感，其次能夠基于實(shí)際情況提供解決方案。當(dāng)然，最重要的是，建立能夠獲得持續(xù)價(jià)值回報(bào)的商業(yè)模式。