想象一下,在未來的某一天,一個裝滿病人自身細胞的生物打印機在患者床邊來回移動,通過“打印皮膚”幫助患者一層一層地愈合大面積的傷口或燒傷。這聽起來似乎有點科幻,但實際上我們離這一天并不遙遠。
位于北卡羅來納州溫斯頓-塞勒姆的維克森林再生醫學研究所(WFIRM)的科學家們就發明了一種皮膚生物打印系統,利用人體自身的皮膚細胞來制造新的皮膚層,并將其直接涂在傷口上,以幫助修補通常需要皮膚移植的大面積傷口。
這是同類產品中首個可以將雙層皮膚(角質形成細胞以及成纖維細胞)直接“印”在傷口上的生物打印機,這將利用生物打印機“打印皮膚層”來幫助治療慢性傷口或燒傷成為可能。
雖然 3D 打印機的出現被普遍認為是制造業的一場革命,但同時它也可能給醫學帶來巨大的好處。而 3D 打印皮膚的想法也已經發展了好幾年,自2014 年第一臺原型機問世,它可以打印出大片人類皮膚,然后將其切割成合適的大小,移植到病人身上。如今,這項技術逐漸發展成為更精細的機器,最終成為一種手持設備,就像皮膚上的膠帶分配器。
圖|生物打印機在工作(來源:WFIRM)
而 WFIRM 的科學家發明的這臺新機器看起來介于這兩者之間。它比手持設備大得多,但在醫院環境中仍然相對便攜。機器可以被推到床邊,病人可以躺在打印機噴嘴下,這為病人長時間接受治療時提供了良好的條件。
和之前的 3D 打印皮膚設備一樣,新打印機使用的是由病人自身細胞組成的“墨水”,這可以將排斥反應的風險降到最低。
在整個修復過程中,研究人員首先利用新型機器對健康的皮膚進行活檢,從中分離出兩種類型的皮膚細胞:幫助構建愈合傷口的結構纖維母細胞和皮膚最外層的角質形成細胞。然后將活組織檢查樣品增殖出更大量的細胞,機器并將其混合到水凝膠中以形成生物打印機的“墨水”,這就是修復傷口的“原材料”。
而新型皮膚打印機與之前的不同之處在于:新機器不僅僅只是在傷口上涂抹新生的皮膚,而是首先利用 3D 激光掃描儀掃描患者的傷口,來構建傷口拓撲圖,再將數據輸入軟件,并告訴設備將打印的皮膚層放在哪里。利用該圖像,該裝置將生成的纖維母細胞填充最深部分,然后在傷口的上層構建角質形成細胞形成的組織。
皮膚是人體最大的器官,它保護體內各種組織和器官免受各種外界刺激,是人體非常重要的天然屏障。而有些人在爆炸、車禍、火燒等災害中使皮膚受到創傷。糖尿病、靜脈潰瘍、壓瘡和燒傷等慢性創傷對患者和外科醫生來說也是一種負擔,這影響著美國 700 多萬患者,每年的治療支出高達 250 億美元。
對于軍事人員來說,在常規戰爭中,燒傷占戰斗傷亡的 10% - 30%。想要對一些慢性、大面積或不能愈合的傷口進行治療是特別昂貴的,因為這些傷口往往需要多種治療。例如,治療一個糖尿病足潰瘍大約需要 5 萬美元。
醫護人員治愈慢性創傷的方法有很多,例如使用傷口敷料就是其中一個,而且比較普遍,但其價格和效果各不相同。對于大面積的慢性傷口和燒傷,皮膚移植也是一種選擇,但皮膚移植分為自體移植和異體皮膚移植。
研究人員指出,皮膚移植很常見,但也有很多缺點。自體移植是指從患者自身取部分皮膚移植到創傷處,但由于缺乏健康組織,自體移植很難實行,而異體皮膚移植有組織排斥的風險。新的生物打印技術將助于改善這些風險,因為它能讓皮膚從傷口中心向外生長,這個優勢只存在于自體移植。
這種技術通過模仿皮膚細胞的自然結構,加速了傷口愈合的速度。研究人員利用小鼠模型證明了這種方法的有效性,并且他們觀察到新皮膚開始從傷口中心向外形成。最值得注意的一點是,這個新設備所使用的“墨水”材料是獨一無二的,是由病人本身的細胞培養繁殖而來,這就不需要供體皮膚移植,避免了移植排斥的情況發生,風險也更小。
領導該研究小組的 James Yoo 博士解釋說,新型生物皮膚打印可以使創口更快地開始愈合。他表示,其他的治療方法并不能像生物打印機這樣真正創造皮膚。
研究人員表示,下一步需要進行人體臨床試驗。最終,這種新設備將可能幫助一些燒傷患者、糖尿病潰瘍患者和其他難以自行愈合的大面積傷口患者進行安全、快捷的治療。
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原文標題:模仿自體移植,首個將雙層皮膚直接“打印”在傷口的生物打印機
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