在國內醫療
信息化是個不可避免的趨勢,不過在對岸的美國,已經不止于基礎的
電子健康病歷系統了,他們現在想要的是更高效的通訊、數據存儲與安全、分析、病床管理等。這些技術沒有專注在遠程醫療、移動醫療、精準醫療這些單調的概念上,而是往往根據醫療機構的實際需求出發,并結合了技術的發展趨勢。范圍上則包括了信息化管理、資產管理、醫學影像、安全,甚至是醫生評估等,這些技術方向都值得借鑒與思考。
最近,咨詢公司HIMSS AnalyTIcs對2017年的醫療科技作了分析,排出了美國醫療最需要,且最可能被醫院采購的技術。在他們看來,這些技術在2017年會有大的增長潛力。雷鋒網選擇了一些較為有趣,視角比較新的技術方向羅列如下。
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1. 輸液管理系統及樣本采集管理系統
這些都是為那些真正先進的實驗室系統準備的,它可以管理包括血液和母乳在內的輸液,然后從樣本管理的角度進行標記,即確保采集者采集時,每個樣本都擁有條碼,它們可以在整個醫院進行追蹤,并進一步確保用正確的樣本進行正確的測試。
盡管其它創新,如實驗室外展服務(確保人們真正得到實驗測試)和基因組學都十分被看好,但總體的需求水平還是低于保證常規實驗系統更有效的系統。
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2. 感染監測系統
簡單而言,就是減少醫院引發的感染,做好管理和監控。這一點的重要性對醫院不言而喻。
3. 麻醉信息管理系統
醫院最大的風險恐怕是手術環節了,保證麻醉監測就是件非常重要的事。它也是住院中最危險的部分,目前美國有近四成的醫院用了這種系統,而且還會增長。
4. 分子診斷/精準醫療
換個詞就是精準醫療。已經有一些大型的醫療系統在使用精準醫療手段,特別是在腫瘤學上,幾乎每個癌癥醫院都有所涉及。目前對于精準醫療的一個趨勢是“中心-輻射”模式,即大型醫療中心具備相應技術,服務小型醫療機構。
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5. 放射3D影像及顯示
隨著成像能力的增強,我們看到的圖像也變得越來越復雜,畢竟一個三維的乳房X線照片的容量就會達到TB級。圖像變得更加離散,體積和尺寸也相應增加。管理巨型的3D模型需要特殊的顯示器和軟件,這一塊會看到更強勁的增長。
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6. 心臟3D影像及顯示
原因與放射影像一樣,心臟影像的處理需求也會增長,不過由于有的醫院就是不提供這種服務,所以使用范圍相對較窄,但成長曲線相似。
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7. 護士通訊系統
對幾乎所有醫院來說,護士所占人員比例是最大的,也是最直接面對患者的,所以保證他們在正確的地方做正確的事,在適當的時候照顧適當的病人一直很重要。
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8. 醫師評估工具
這是醫療科技里面很有趣的一點。現在醫院會記錄住醫院引發的感染、縫合感染、血清感染等各種數據,而同時監測特定的醫生是否會出現更多這種案例,也會帶來更好的診療結果。這可能會讓醫生有一種被監視的感覺,但初步分析顯示,測量個體醫生的結果,確實對減少感染有積極效果。
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9. 資產追蹤及管理
其實這也屬于醫療信息化的一部分,就像我們會更新電腦系統一樣,難道不應該隨時了解醫療服務器的折舊情況嗎?隨時醫用的電子設備越來越多,了解這些設備的所在,并知曉其是否安全,也變得十分重要。
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10. 病床管理
既然住院的病人會得到管理,那病床管理也是理所當然的。了解病床所住病人的類型,使用率,單個床位服務的病人數,這些都是很重要的數據,也應該會融入一些BI和分析工具里面。
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11. 數據倉庫及數據挖掘
許多醫院都有數據庫,但通常是自行開發的拼湊起來的系統。現在有越來越多的組織想將醫院數據變成一種資產,畢竟擁有數據是一回事,使用它又是另一回事。
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12. 加密、防火墻和垃圾郵件及間諜軟件過濾
最近幾年,醫療信息安全事故頻發,但一個現實是,許多醫院都沒有相應的安全技術。2015年,美國因為各種原因導致的醫療信息泄露事件,合計涉及到約1.1億人,相當于三分之一的美國人都受到影響。這一數字是之前五年泄露人數總和的2.7倍。
現在已經有了一些新興的工具,比如安全事件信息管理系統,不過持續的網絡犯罪還會持續,醫院也要補齊安全措施。
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13. 實時定位系統
目前部分醫院已經在使用射頻識別RFID,多數也用在一些特定的部門,比如藥房的托盤上使用RFID,用以保證所有的藥物都是正確的。不過基于RFID還可以做更多擴展,用在實時定位追蹤系統(RTLS)能夠追蹤和定位資產及人的位置,提高保障及安全性,優化工作流程和工作人員的管理。
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14. 基于云的存儲
目前很多醫院會使用主要的EMR供應商的存儲服務,向云端的轉移進展比較慢,因為有一些安全方面的考慮。但也有越來越多的醫院開始遷移到云端,畢竟多數人也都在網站外托管。
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