（文章來源：全時云會議）

在疫情嚴重的階段，醫(yī)院資源緊張，遠程醫(yī)療便成為當下一種行之有效的方法，不止減少了醫(yī)患間的感染風險，也能讓病人在第一時間得到醫(yī)療幫助。實際上，遠程醫(yī)療發(fā)展已久，在技術上以醫(yī)學信息的采集、傳輸、處理、存儲和查詢等手段為主，在內容上可以分為遠程診斷、遠程手術指導、遠程監(jiān)護等。

這次疫情讓“遠程醫(yī)療”備受關注，許多醫(yī)院都開設了最基礎的專家遠程咨詢服務。然而，在成熟的醫(yī)療平臺上組建一個多學科協作的會診中心是一件事，以會診中心作為主營業(yè)務去公司化經營卻是另外一件事。

在北京朝陽醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院做了十多年的主任醫(yī)生和教授何怡華，是國內最擅長胎兒及成人超聲心動圖胎兒心臟病診斷和預后的臨床醫(yī)生之一。2015年是中國互聯網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的一個小高潮，何怡華在那一年創(chuàng)建了【怡華胎兒心臟遠程醫(yī)療咨詢中心】，是一個圍繞胎兒心臟病管理的網絡化會診平臺，項目得到了政府資本的青睞，何怡華“無心插柳”的成為這場創(chuàng)業(yè)熱潮中的一員。

說起來，與那兩年典型涌現的創(chuàng)業(yè)大軍不同，何怡華在搭建平臺的過程中既沒有“風口理論”，也沒有精美的PPT和勵志故事，完全是【非典型被迫創(chuàng)業(yè)】：“我們是北京市科委三產投資的，北京有很多行業(yè)都在做產學研成果轉化，當時醫(yī)療領域的很多項目還在先期研發(fā)階段，市里又想推進這個領域，所以就選了我這個項目成立了公司。”

怡華遠程醫(yī)療專注的先心病是一個高致殘、高致死的疾病，從2005年算起，至今十多年里先心病一直位于我國胎兒出生缺陷之首，數據顯示，在100例出生缺陷中，就有近70例是先天性心臟病，然而，全國有能力做胎兒心臟產前診斷和管理的醫(yī)療機構卻不超過10家。

目前在國內，即便診斷準確，那些存在先天缺陷的胎兒家庭也很難找到權威機構找到出生救治的臨床路徑。在醫(yī)療資源嚴重不均衡的情況下，偏遠山區(qū)出生的缺陷胎兒往往最難得到好的預后資源支持，導致貧困和偏遠地區(qū)的檢出率低、發(fā)病率更高、死亡率也更高。

2013年何怡華在一次海外留學者援藏活動中到訪梅里雪山腳下迪慶自治州德欽縣。她發(fā)現，這個距離香格里拉180多公里的地方，交通狀況很差，醫(yī)療硬件條件很有限，卻有一間房間被作為“遠程診室”。當地衛(wèi)計委官員解釋，來援藏的醫(yī)護志愿者每年只能在當地停留很短的時間，他們希望通過遠程診療室獲得外部醫(yī)療資源的長期支持，但由于硬件條件很差，遠程診療室并沒有真正被使用起來。

“并不是說我想去做什么，而是我們恰好站在了臨床需求點上。”對于何怡華來說，做這件事最大驅動力是她眼中醫(yī)療現狀和龐大的臨床需求。怡華遠程醫(yī)療的服務流程是，患者在網上預約、在線支付成功后會得到就診通知，然后在約定的時間內被接入遠程網絡會診中心，最后得到專家會診結果和救治方案建議。

在這個簡單的就診流程后面，每一步都需要技術支持。“我一直都是一個醫(yī)生專家，除了臨床技術，軟硬件的研發(fā)、商業(yè)模式運營都不是我的強項，需要聯合各方的力量。”彼時何怡華必須馬上解決的難題是技術，技術上最大的難題來自影像資料。

胎兒心臟的影像資料大多是動態(tài)圖像，要想讓圖像不損耗的情況下從當地醫(yī)院傳到會診平臺上，需要專業(yè)的傳輸系統(tǒng)。按照市場行情，這樣的系統(tǒng)單硬件安裝就需要至少20萬人民幣一套，免費投放這個傳輸系統(tǒng)到各地醫(yī)院是一筆無法想象的成本支出。

何怡華因偶然的機緣結識了做遠程視頻會議系統(tǒng)起家的全時公司創(chuàng)始人陳學軍。陳學軍對遠程醫(yī)療一直有著解不開的情結，他認為，“開會”解決的是官僚機構的效率問題，醫(yī)療則能夠解決老百姓看病的問題，意義更甚。基于對遠程醫(yī)療這件事的認同，陳學軍和何怡華一拍即合，全時根據何怡華對數據和影像資料的要求、費用接受能力，專門定制了一個“盒子”，解決了何怡華最苦惱的技術傳輸問題。

除此之外，因為每個醫(yī)院的hiss系統(tǒng)出于安全考慮不能連接外網，而遠程醫(yī)療完全離不開外網，全時還幫何怡華專門定制了一個網絡開關，讓醫(yī)院的外網和內網并聯傳輸，保證了所有參與會診的專家和當地醫(yī)院都能夠在合規(guī)下進行遠程會診。

為了讓遠程醫(yī)療平臺上所有提供服務的人都能持續(xù)參與，怡華遠程醫(yī)療中心設定， 所有參與會診的專家都能獲得一點點勞動回報，而那些幫助患者提供影像資料上傳的當地醫(yī)生也將從中獲得一定勞動報酬。這個商業(yè)模式很像共享經濟模式下每個人通過利用自己的閑暇時間獲得額外收入，但事實上，以這些專家在他們各自領域中的影響力和價值計算，通過在遠程會診中心上獲得的勞動收入微乎其微。
? ? ?（責任編輯：fqj）